一定の条件を満たす方が、健康保険が適用された診療を受けた場合、自己負担分の一部を公費で助成する制度です。(健康診断、薬の容器代、差額ベッド代、食事代等の保険適用外分については対象になりません。)
ここでは、妊産婦のマル福についてご案内します。
対象者
つくばみらい市に住所があり、各種健康保険に加入している方のうち、次に該当する方です。所得制限は、令和5年4月診療分より廃止されましたので、みなさん申請をしてください。
種類 | 対象者 |
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妊産婦 |
母子手帳の交付を受けた妊産婦 ※対象期間は母子手帳の交付月の初日から出産(流産・死産を含む)月の翌月末日まで |
申請方法
申請に必要なもの
- 妊産婦の健康保険証
- 母子手帳
- 来庁者の身分確認証(マイナンバーカードや運転免許証)
- 他市町村から転入された方は、課税証明書(本人および配偶者分)または医療福祉費受給者証交付状況証明書
※母子手帳の交付が1~6月の場合は前年度課税証明書、7~12月の場合は当該年度課税証明書をご準備ください。所得制限は令和5年4月診療分よりありませんが、県の補助対象者かを確認するため必要となります。
※課税証明書のかわりに、マイナンバーを利用した市町村間での所得照会を希望する場合は、同意書 [WORD形式/16.15KB]を提出してください。
※母子手帳交付月の翌々月以降の申請であった場合は、申請月からの適用開始となります。開始日をさかのぼることはできませんのでご注意ください。
申請窓口
伊奈庁舎国保年金課、みらい平市民センター
医療機関にかかるときは
茨城県内の産婦人科の場合
健康保険証、医療福祉費受給者証を窓口に提示してください。
1.外来の場合は
自己負担金は、医療機関ごとにマル福自己負担金として1回最大600円(月2回、最大1,200円)までをお支払いいただきます。なお、3回目以降の外来自己負担金はありません。
ただし、保険適用外となるもの(妊婦健診、文書料など)は助成対象外です。
2.入院の場合は・・・
自己負担金は、医療機関ごとにマル福自己負担金として1日最大300円(月3,000円までの支払いを限度)をお支払いいただきます。
ただし、保険適用外となるもの(正常分娩の出産費、差額ベッド料金、食事療養費など)は助成対象外です。
産婦人科以外の医療機関および茨城県外の産婦人科の場合
産婦人科以外の医療機関および県外の産婦人科では医療福祉費受給者証は使えません。健康保険証を提示して、診療を受けいったん自己負担金を支払っていただきます。
その際、受診者名・保険点数が明記された領収書もしくはレシートを必ず受け取ってください。
その後、返金の手続きをお願いします。手続きの詳細は以下のとおりです。※返金の対象となるのは健康保険が適用された診療に限ります。保険適用外となるもの(妊婦健診、正常分娩の出産費、食事療養費など)は助成対象外です。
※手続きがないと返金されません。ご注意ください。
※外来自己負担金としてお支払いいただいた、600円以下の領収書は対象外になります。
受付窓口 | 伊奈庁舎 国保年金課、みらい平市民センター、郵便での申請 |
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必要なもの |
※社会保険加入者で高額療養費、付加給付金等に該当した場合にはその振込通知書が必要となります |
期限 | 受診月から5年以内 |
振込 | 申請月の翌月末頃 |
届出が必要なとき
以下にあてはまる場合、窓口での医療福祉制度受給変更届出が必要です。郵送での申請をご希望の場合は、下の届出に必要なものと一緒に医療福祉費受給資格等変更届(様式第7号) [WORD形式/18.11KB]を同封してください。(ただし、交通事故など第三者行為による損害をうけたときを除く。)【記入例】医療福祉費受給資格等変更届(様式第7号) [PDF形式/172.62KB]
事由 | 届出に必要なもの | 受付窓口 |
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健康保険証が変わったとき |
受給者証、申請者の本人確認書類、マイナンバーが確認できる書類、新しい健康保険証 |
・伊奈庁舎国保年金課 ・みらい平センター ・郵送での申請 |
住所・氏名・扶養義務者などが変わったとき |
受給者証、申請者の本人確認書類、マイナンバーが確認できる書類、変更した扶養義務者の所得情報がわかるもの(年度はお問い合わせください) |
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登録口座を変えたいとき | 受給者証、申請者の本人確認書類、マイナンバーが確認できる書類、通帳等口座番号のわかるもの | |
他の市町村に転出するとき | 受給者証、申請者の本人確認書類、マイナンバーが確認できる書類 | |
流産・死産したとき | 受給者証、申請者の本人確認書類、マイナンバーが確認できる書類 | |
交通事故など第三者行為による損害をうけたとき | 受給者証、申請者の本人確認書類、マイナンバーが確認できる書類、第三者の行為による被害届(様式第8号) [WORD形式/16.61KB] |