1．指定申請
指定居宅介護支援事業者指定申請の手引き [PDF形式／229.2KB]
2．指定申請書類
- 様式第1号つくばみらい市指定居宅介護支援事業者指定申請書 [WORD形式／46.5KB]
- 付表指定居宅介護支援事業者の記入要項 [EXCEL形式／50KB]
- 様式第2号つくばみらい市指定居宅介護支援事業者指定（却下）通知書 [WORD形式／102.77KB]
- 様式第3号つくばみらい市指定居宅介護支援事業者指定更新申請書 [WORD形式／47.5KB]
- 様式第4号つくばみらい市指定居宅介護支援事業者指定更新（却下）通知書 [WORD形式／99.26KB]
- 様式第5号つくばみらい市指定居宅介護支援事業者変更届出書 [WORD形式／40KB]
- 様式第6号つくばみらい市指定居宅介護支援事業者廃止・休止・再開届出書 [WORD形式／33.5KB]
3．参考様式
- 申請に係る添付書類一覧 [EXCEL形式／12.45KB]
- （参考様式1）当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 [WORD形式／123.14KB]
- （参考様式2）従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 [WORD形式／86.5KB]
- （参考様式3）管理者経歴書 [WORD形式／42KB]
- （参考様式4）事業所の平面図 [WORD形式／28KB]
- （参考様式5）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [WORD形式／29.5KB]
- （参考様式6）誓約書 [WORD形式／34.5KB]
- （参考様式7）役員等名簿 [WORD形式／45KB]
- （参考様式8）従業員一覧表 [WORD形式／34.5KB]
4．指定更新
指定更新の申請に係るチェックリスト [EXCEL形式／15.49KB]
5．変更、廃止・休止・再開届出
- 指定事業所における変更届出書の提出について [PDF形式／111.5KB]
- 廃止・休止・再開届出について [PDF形式／111.5KB]
6．介護給付費算定に係る体制等に関する届出
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [EXCEL形式／45.5KB]
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 [EXCEL形式／36.5KB]
- 届出に伴う添付書類一覧 [PDF形式／65.9KB]
